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【案例回放】
近日,患者韓某來我院就診,主訴包皮紅腫、瘙癢、糜爛,檢查診斷為包皮過長引起的白色念珠菌性包皮龜頭炎。
經幾個療程治療,韓某包皮龜頭炎癥消散,并進行了包皮手術,后隨訪一個月未見反復。
病例剖析:亂抹藥致包皮糜爛
事實上,這是一例就診較晚、病情較嚴重的包皮龜頭炎案例。
1月初,患者韓某便出現了龜頭腫脹、紅斑等癥狀,但并未及時就診,而是在藥店購買了一支皮質醇類軟膏和兩盒口服抗生素藥物。隨后兩周內,韓某堅持涂抹藥物,可病情卻反反復作,時輕時重。
直1月中旬,韓某自覺包皮龜頭疼痛瘙癢難忍,翻開包皮后才發現包皮內板已經出現糜爛,且伴隨有難聞臭味的分泌物。
醫生指出,韓某患包皮龜頭炎主要是由于患有包皮過長,導致包內與龜頭間隙堆積包皮垢、滋生細菌而引起。韓某自行購買了藥物涂抹,但由于包皮過長的存在,藥物在包皮腔內與殘余尿液、包皮垢等混合,反復刺激侵染包皮龜頭,使得病情時好時壞,最終反而惡化。
疾病指南:龜頭炎需規范治療
包皮龜頭炎多見為感染性,由白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體等引起;部分為非感染性,由包皮垢刺激、衣物、安全套過敏等引起。兩種原因的包皮龜頭炎均與包皮過長或包莖有密切關系,所以醫生認為,包皮龜頭炎合并包皮包莖者需兩病同時治療。
Q:包皮龜頭炎會傳染嗎?
A:會,主要通過性生活傳播。世界衛生組織把感染性包皮龜頭炎(主要是念珠菌性包皮龜頭炎)列為性傳播疾病之一。據臨床調查顯示,與患念珠菌性包皮龜頭炎男性有性接觸的婦女,其念珠菌感染率高達80%。
Q:包皮龜頭不適,一定是包皮龜頭炎嗎?
A:不一定。臨床上包皮龜頭炎很常見,癥狀表現為龜頭紅腫、瘙癢、充血糜爛,或有紅斑、紅疹、水泡。但如果有過高危性接觸,就需警惕尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等性傳播疾病。